Karbon monoksit zehirlenmesi belirtileri nelerdir?

Etki mekanizması: kimyasal boğucu. Karbon monoksit renksiz, kokusuz ve tahriş etmeyen bir gazdır — bu üç özellik birlikte, maruz kalan kişinin tehlikeyi fark etmesini imkânsız kılar. CO hemoglobine oksijenden çok daha yüksek afiniteyle bağlanarak karboksihemoglobin (CO-Hb) oluşturur; böylece kan oksijen taşıma kapasitesini kaybeder ve dokular hipoksik kalır. Bu yüzden CO, oksijeni havadan uzaklaştıran basit boğucular (azot, metan, karbon dioksit) grubunda değil, kimyasal boğucular (CO, hidrojen siyanür, hidrojen sülfür) grubunda sınıflanır — sınavda doğrudan bu ayrım sorulur.

Akut zehirlenme: bilinç kaybı, kas krampları, kalpte ritim bozukluğu, solunum yetmezliği. ATSDR tabloyu genişletir: "Baş ağrısı, bulantı, kusma, baş dönmesi, bulanık görme, konfüzyon, göğüs ağrısı, halsizlik, kalp yetmezliği, nefes almada güçlük, nöbet ve koma" bildirilmiştir; yüksek düzeylere maruziyet hayatı tehdit eder ve CO zehirlenmesi ABD'de zehirlenmeye bağlı ölümlerin başta gelen nedenidir. Kalp veya akciğer hastalığı olanlar CO'nun toksik etkilerine daha duyarlıdır.

Kronik maruziyet:

CO da parkinsonizm yapar — mangan gibi. Mevzuat bunu A-3/a'nın kronik satırına açıkça yazmıştır; "parkinsonizm yapan etken" sorusunda mangan ve CO birlikte doğru olabilir, soru kökündeki maruziyet bağlamına bakmak gerekir.

Biyolojik izlem ve tetkikler. Ekin A-3/a notu: "Gerektiğinde kanda karbonmonoksit veya karboksihemoglobin tayini, elektrokardiyografi, elektroensefalografi ve elektromiyografi yapılır." ÇSGB Meslek Hastalıkları Rehberi de karbon monoksit için parametreyi CO-Hb, materyali tam kan, numune zamanını maruziyet/vardiya sonu olarak verir. ATSDR, kliniklerde bulunan CO-oksimetre cihazlarının basit bir testle kandaki CO düzeyini tahmin edebildiğini belirtir. Üç kaynağın işaret ettiği tek parametre aynıdır: CO-Hb.

Riskli işler: yanlış yapılmış ve defektli ısıtma sistemleri, havagazı şebekesi tamiri, açık ocaklar, CO içeren gaz karışımlarının elde edilmesi-dağıtımı-sanayide kullanılması, garaj, depo ve tamirhanelerdeki çalışmalar, kötü havalandırılan kapalı yerlerde motor işletilmesi, özellikle yeraltı, kapalı yer ve tünellerdeki yangın ve patlamalar, metal karbonillerin elde edilmesi ve kullanılması, kimya sanayiinde sentezler. ATSDR ayrıca gaz ve kömür yakan sanayiler, dumanla dolu ortamlar ve yüksek egzoz bulunan yerlerde çalışmayı sayar.

Sınır değer. Karbon monoksit, Kimyasal Yönetmeliğinin ekinde listelenmemiştir — bu, sınavda öncülleri hatalı soru üretebilen bir boşluktur. Karşılaştırma için ekteki benzer adlı maddeler: karbon dioksit 9000 mg/m³ (5000 ppm), karbon disülfür 15 mg/m³ (5 ppm, Deri işaretli), karbon tetraklorür 6,4 mg/m³ (1 ppm, Deri işaretli). Uluslararası referans olarak ABD OSHA'nın 8 saatlik yasal sınırı 55 mg/m³ (50 ppm), EPA'nın çevresel sınırı 8 saat ortalama 10 mg/m³ (9 ppm)'dir (ATSDR ToxFAQs).

Kanserojenlik. DHHS, IARC ve EPA karbon monoksiti insan kanserojenliği açısından sınıflandırmamıştır (ATSDR ToxFAQs).